​内镜减重技术创新：天津医科大学总医院王邦茂主任谈糖吉“胃转流支架系统”

　　内镜减重技术创新：天津医科大学总医院王邦茂主任谈糖吉 “胃转流支架系统”

　　“肥胖是一种生活方式病，更是很多慢性疾病的高危因素。”来自天津医科大学总医院消化科的主任王邦茂教授对此很有发言权。

　　王邦茂教授是医学博士、主任医师、二级教授、博导，现任天津医科大学总医院内科/消化科主任，天津市消化疾病研究所所长，天津市消化病重点实验室主任，天津市卫计委消化病质量控质中心主仼，天津市医学会消化内镜学会主委，天津市医师协会和抗癌协会副会长，国家和天津市重点临床消化专科负责人，中国消化医师协会和内镜医师协会常委，中华医学会消化学会委员食管学组副组长，海协会消化病分会常委，中华医学会消化内镜分会常委胃病协作组组长。同时，他还是《中华消化内镜杂志》、《中华消化杂志》、《中华胰腺杂志》、《中华内科杂志》等杂志编委。在肥胖、消化系统等疾病的内镜诊治方面，拥有非常深厚的学术造诣及临床经验。

　　2021年4月，在国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医药质量管理协会等机构共同主办的2021年全国内镜微创减重学术会议期间，王邦茂主任与众多三甲医院专家一起就“内镜减重”的相关话题展开了多维探讨，对于当下国内创新研发的内镜减重技术——“胃转流支架系统”，王邦茂主任与会议方也进行了深度交流。他表示，当下我国尚且缺乏很好的内镜减重治疗方案，“胃转流支架系统”目前正在天津医科大学总医院消化科开展临床试验，并且已取得了可喜的效果，他非常期待未来该技术能够早日上市，造福中国的广大肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者。

　　以下为本次访谈实录：

　　主持人：王主任您好，很荣幸能邀请到您参与本次专访。首先能否请您给我们简单介绍一下，目前我国现有的减重方式有哪些吗？

　　王邦茂主任：目前，国内针对减重是有很多办法的。

　　比如饮食控制和运动锻炼，但这两种方法的效果通常不是很好;还有药物减肥，常见的有像二甲双胍等药物，但是据我所知这种方式也存在很多的问题;另外还有通过手术减肥的方法，就是我们所说的传统的外科手段。但外科手术也有它的弊端，比如袖状胃手术就是通过手术把胃进行改道，是对人体结构的破坏，我个人认为是不符合生理的。

　　所以我认为，到目前为止，我们还缺乏很好的减肥类产品，像“胃转流支架系统”这样能够通过胃镜置入的创新技术，值得我们期待。

　　主持人：好的，谢谢王主任。就像您说的，对于“胃转流支架系统”这样的创新技术，国内还尚少有同类型出现，那么您对它的市场前景如何看待？

　　王邦茂主任：我认为这个“胃转流支架系统”是有非常广阔的应用前景的。

　　我们中国在近二三十年里，随着经济的高速发展，人们的生活方式、饮食结构发生了很大的变化，过去大家上班多数都是骑自行车、步行，而现在则是开车，我们的物质生活得到了极大地丰富，由此也带来很多问题，那就是我国的肥胖率越来越高，患糖尿病的人群比例也越来越高。

　　肥胖是一个非常重要的社会问题，也是非常大的医学问题。就像我之前说的，当前国内缺乏很好的减肥类产品，而“胃转流支架系统”能够通过内镜的方式置入，在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，让胃内的食物由套管腔内通过，胆汁及胰液隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”，阻断对食物得消化吸收，这样的方式既能够满足患者的饱腹感，让他可以享受食物，又让食物不在空肠被吸收，不刺激胰腺分泌，又能治疗肥胖、糖尿病，又不影响工作生活，可以说是一举三得的。因此我特别期待这样的产品在中国能够早日上市，造福我们中国的广大肥胖、糖尿病患者。

　　主持人：您刚刚提到“胃转流支架系统”在减重领域具有良好的应用前景，那么我们想问下，它对于人体内分泌系统方面的改善是否有所帮助呢？

　　王邦茂主任：我们知道，肥胖和糖尿病往往是兄弟病，都是富贵病，特别是2型糖尿病多半是和肥胖、高血压、以及老年人有关系，所以肥胖和糖尿病往往是在一起的。

　　目前，国内对于糖尿病尚且没有特别好的办法，通常是通过饮食、药物进行控制，但仍然还有很多问题没有解决。如果这个“胃转流支架系统”能够让食物通过空肠、十二指肠，而又不和空肠、十二指肠黏膜接触，就能够减少胰腺的一些内分泌代谢的过程，这里面就有一些复杂的调控机制我就不展开讲了。但是，毫无疑问的是，目前根据我所掌握的已有的国际上的资料来看，这类技术对糖尿病的问题，特别是2型糖尿病是会有很好的效果的。

　　主持人：好的，谢谢。那么您作为减重、消化领域的专家，也是内镜治疗方面的权威，从专业的角度来看，您觉得“胃转流支架系统”的置入过程难吗？是否需要比较高超的医术才可以操作？

　　王邦茂主任：消化道支架技术，应该是说非常成熟的技术了，据我所知早在30多年前，国内和世界上都已经广泛开展如食管支架、结肠支架、小肠支架、胆道支架等治疗了。那么在十二指肠放支架，不论是从我们过去的经验，还是现在放置“胃转流支架系统”的情况来看，技术都是非常简单的，这个不是什么问题，对病人来讲，痛苦也不是很大。

　　主持人：我们知道，目前“胃转流支架系统”已经在天津医科大学总医院消化科开启了临床试验，并且也取得了不错的效果。那么等它正式上市后，您会愿意积极地推进这项新技术的发展吗?

　　王邦茂主任：作为一个新的技术，一个先进的技术，我想，我们作为大夫，都有责任、有义务向病人推动。我认为，不管是大专家还是小大夫，我们每个人都有一个责任，那就是忠实科学，热爱病人，要把病人的利益放在第一位。我们必须要实事求是的向病人推荐临床上最新的、最有效的、最安全的各种技术和药物、检查、治疗，要把真正对病人有帮助的产品，如实的介绍给病人。

　　我觉得，一个技术好或坏，最主要的是要经过临床检验，能够给病人带来福利、受益的项目，才是好的，值得被推广的。“胃转流支架系统”目前正在国内试用，如果正式上市，我们一定会如实的向病人推荐。

　　关于 天津医科大学总医院

　　天津医科大学总医院始建于1946年，为当时的全国五所大型中央医院之一, 建院伊始，来自北京协和医院、齐鲁医学院、辽宁医学院、贵阳医学院等国内著名医科院校及留学海外的医学专家和世家名医陆续汇聚，为医院的发展奠定了坚实的基础。经过70多年的发展，天津医科大学总医院已成为天津市集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院和天津市医学中心。

　　关于“胃转流支架系统”

　　“胃转流支架系统”是由糖吉医疗创新研发的，旨在通过微创胃镜置入控制体重的新技术。

　　其发挥疗效的原理是：通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，置入后，来自胃内的食物由套管腔内通过，胆汁及胰液隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”，阻断对食物得消化吸收，临床上可用于帮助控制肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病，具有良好的应用前景。