花甲老人苦寻23年前救命良医解病痛

　　中新网黑龙江新闻8月5日电(江丽波 王君升 裴璐)日前，在哈尔滨市第一医院脑外二科，已过花甲的刘阿姨激动地对神经外科首席专家王智教授说道：“我可找到您啦！23年前要不是您给我手术，我早就瘫痪卧床了。我现在又有了新的毛病，请您再帮我做一次手术吧”。

　　家住大庆的刘阿姨近日出现进展性头痛、记忆力减退、言语笨拙、走路不稳、不能直线行走、尿频尿失禁、左侧肢体乏力伴感觉障碍。由于患者既往多次手术病史：1997年甲状腺部分切除术；1998年小脑扁桃体下疝脊髓空洞手术；2005年乳腺结节手术切除；2019年腰椎骨折行腰椎内固定融合术。这次在当地医院迟迟不能确定病因，被告知可能需要手术治疗、但手术困难很大。辗转几家医院没有人愿意接这“瓷器活”。刘阿姨得知需要手术治疗后，想起23年前给她做小脑扁桃体下疝手术的德艺双馨的王智教授，抱着最后的希望，经多方查询打听，终于在哈尔滨市第一医院脑外二科找到了1998年给她做手术的王智教授。

　　了解到刘阿姨的来意及病情后，王智教授及屈洋主任高度重视，经过仔细问诊查体、结合相关检验检查诊断为：脑积水、小脑扁桃体下疝术后、脊髓空洞(C1-C7)、颈椎间盘突出(C2/3 3/4 4/5)、腰椎骨折内固定融合术后(L3-5)，经过腰穿、放液试验后患者症状明显好转，综合判断患者症状主要由脑积水引起。完善各项术前准备后，王智教授、屈洋主任带领于洪蛟、尹东元医师在全麻下给刘阿姨行“脑室-腹腔分流术”。为减少患者副损伤，王智教授和屈洋主任采用右侧脑室枕角最短入路穿刺，头部和腹部各开1个约3cm长切口、右侧锁骨处仅有0.5cm切口，手术仅用1小时就圆满完成了。术后第一天刘阿姨的头痛、言语笨拙、尿失禁、左侧肢体乏力症状明显缓解，第二日下地活动后步态障碍明显好转。经过术后一周的系统治疗和精心护理，刘阿姨的头痛、言语笨拙、走路不稳、尿失禁等症状基本消失。

　　出院之时，王智教授充满爱心和责任心的告诉患者及家属注意事项并预测随着脑积水的解除和康复锻炼，刘阿姨一定能恢复的更好。刘阿姨喜极而泣对王智教授说：“23年前是你给了我生命，23年后你又一次救了我。这次一定要留好联系方式，你是我忘不了的大恩人啊！”

　　据王智教授和屈洋主任介绍，脑积水是因多种病因引起的脑脊液生成过多、循环受阻、或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和(或)蛛网膜下腔积聚，使脑室扩大、脑实质相应减少。按照病因可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，依据压力可分为高压性和正常压力性脑积水。临床表现为颅内压增高和脑功能损害，出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、视力减退等症状。正常压力脑积水者可出现认知功能障碍、步态不稳、尿失禁的典型三联征，因此又称为可逆性痴呆。脑脊液体腔分流术是目前治疗脑积水的永久性方法，包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等，其中以脑室-腹腔分流术因适应症广、创伤小、操作简单且安全可靠而成为最常用的手术方式。

　　正常压力脑积水是一种可治疗、可逆转的疾病，早期的治疗可以让患者完全恢复到正常生活中。通过脑室分流术，可以使患者的病情得到缓解，但如果不对患者进行及时治疗，患者的病情将不可逆。因此，对脑积水的早期诊断、早期治疗具有重要意义。(完)